溫和刺激試管嬰兒 (Mild Stimulation IVF,微刺激)

Mild Stimulation IVF

Mild Stimulation IVF

溫和刺激試管嬰兒

本治療方法主要是口服排卵藥加上注射排卵藥共同使用(治療第一週兩天一針,排卵前一天一針),達到減少注射排卵藥使用天數的目的,對於某些卵巢功能不良患者,使用傳統試管嬰兒治療(天天打針)與溫和刺激試管嬰兒取到卵的數目相似,所以本方法大都用於高齡、卵巢功能不佳的患者本方法的缺點是15%~30%的患者會提早排卵,造成無法取卵或取到品質不佳的卵。

【案例分享 1】
這位33歲的好朋友第一次來看門診的時候大約在106年
12月,看診前1個月他在外院接受試管嬰兒的治療取到兩顆卵但都沒有受精。這一次用的方法是標準刺激法每天打排卵針的方式,第一次做試管嬰兒採取標準刺激法打排卵針的方式是非常正確的,因為這樣子可能有機會可以得到比較多的卵,可以提高病人的懷孕率。

她的AMH值是0.54,我們和她討論以後建議她可以採
取溫和刺激,也就是吃口服排卵藥加上幾針的排卵針劑,多次取卵收集配胎。病人共接受了4次的取卵收集到 13顆卵子。
這個病案的個例是告訴我們,有些卵巢功能差的患者標準刺
激法和微刺激方式取卵數是差不多的,當然第一次取卵還是要接受標準刺激法才知道下一步要怎麼做。
這位病人於107年11月進行第一次的胚胎植入很不幸的
並沒有成功。

這位好朋友再接再厲在108年3月份進行第二次的冷凍胚
胎植入,很高興的他現在已經懷孕滿三個月畢業了。
用微刺激多次取卵收集胚胎對於卵巢功能不好的病人是另外
一種治療方式,但是多次的取卵要耗滿長的時間,所以病人要相當的有耐心到最後醫師跟病人的壓力都會相當大。
不過我最相信的一句話就是「永遠不放棄總是會有成功的一
天」恭喜這位好朋友。

媽媽心得如下



給黃院長及所有醫療團隊們~
我在107年時33歲的我AMH只剩0.19,除了傷心
也只能和時間賽跑積極的集卵,一共取了三次才集到6個珍貴的胚胎。雖然第一次植入4顆失敗,但黃醫師依然鼓勵我叫我別放棄,於是我休息1個月後放入最後兩個凍胚,非常幸運的寶寶住下來了。

非常感謝黃院長及所有醫護人員,讓我與老公可以為人父母

祝福~黃院長&所有醫護人員一切順心~

2019.4豬寶爸媽敬上

【案例分享 2】

今天懷孕畢業的這位好朋友,我要用幾個字來形容,就是「不屈不撓、有志者事竟成」。這是一位很年輕的好朋友30出頭,過去接受了子宮肌瘤的開刀、同時雙側巧克力囊腫切除的手術。來看門診時,她的卵巢功能指數AMH小於0.5FSH 20以上;以數值來說卵巢功能是相當虛弱的,而我們和她充分討論溝通以後,她願意接受試管嬰兒的治療。

在治療上我們計畫用多次取卵收集胚胎的方式,打排卵針的方式是採取「微刺激」也就是以口服排卵藥為主,配合一點點排卵針劑的刺激。我個人的經驗這類卵巢功能較弱的病人如果用標準刺激法,也就是每天打排卵針,所誘導出來的卵的數目恐怕跟微刺激是差不多的;但標準刺激在天天打針的情況下,一方面會多上一筆龐大的藥費,而效果也不見得會比較好。

這個病人總共接受了5次的取卵,共取到9顆卵,每次取卵後受精培養成胚胎再來冰凍收集。其中2次的取卵則因為胚胎的品質非常不好且不建議冷凍,因此沒有胚胎可以冰,當然對病人造成非常大的沮喪與壓力。但是她不屈不撓繼續的持續努力下,最後終於收集3顆品質不錯的胚胎,解凍植入後很順利的懷孕了,很高興現在已經懷孕3個月了,目前產檢一切都非常正常。

這位好朋友的經驗就是告訴我們,治療病人的時候必須根據病人的特殊情況選擇適當的治療,以個人化的方式安排療程。而也再次應證我們先前提到的AMH數值低,不代表不會懷孕,而是提醒我們需以較積極方式治療,儘快受孕才是治療的原則。

只要不屈不撓,有志者事竟成,再次恭喜這位好朋友。

媽媽心得如下

 

 

因為兩次的婦科手術讓我無法自然懷孕,因此選擇試管這條路,很幸運我選擇了黃建榮!

 

2018年一整年共做了5次試管,兩次失敗三次成功,因卵巢功能不佳每次都又能取一、二顆卵,但只要有機會我都不想放棄!在過程中打針、抽血、手術其實我都不怕,因為真正打擊是兩次試管失敗的心理壓力!

還記得第一次接到失敗的電話,情緒失控在餐桌上大哭,下午還要若無其事的去上班,周圍的人關心成為更大的壓力。我開始自責甚至要考慮辭掉工作好好照顧身體?

值到第二次試管成功,雖然只有一顆胚胎成功,但老公說兩取顆成功一顆已是百分之五十的成功,要對自己有信心!
我想要感謝這裡每一位辛苦的護理師,因為妳們的專業與細心,讓心裡和生理都十分脆弱的太太們,有了堅強的依靠,耐力地聆聽各種疑問與不厭其煩地解釋一遍又一遍,我想說妳們的工作真的很偉大!真的!

感謝黃院長非常有經驗的判斷我的case,在banking過程當中不停地鼓勵我「一顆就有希望的概念」創造這麼好的看診環境(廁所真的100),其實這些細節無形中建立起「信任」與「安全感」,對我們來說很重要!

想跟所有還在努力的同志們說,妳們辛苦了,要相信自己,擦乾眼淚後妳會比妳想得更勇敢的!加油!

2019.3.18


 

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