透過詳細問診、理學檢查、超音波檢查、子宮輸卵管攝影檢查、子宮鏡檢查、卵巢功能檢查、及其他女性荷爾蒙檢查、男性精液檢查等,找出不孕的真正原因再對症下藥,由醫師設計個人化的治療計畫。
01. 子宮輸卵管攝影(Hysterosalpingography)
輸卵管是精蟲與卵子相遇的管道,將顯影劑從陰道經子宮頸注入,同時拍攝X光片,觀察顯影劑分佈有無堵塞、水腫,暢通與否也將會決定後續的治療方向。
利用管徑細小的內視鏡從陰道經子宮頸放入子宮腔內,直接觀察子宮內膜著床狀態,過程不需麻醉,可診斷子宮沾黏、子宮瘜肉、肌瘤或子宮腔異常等。
由於男性因素佔26.2~46.6%,所以最簡單、初步的篩檢就是精液檢查,可得知精子「質」、「量」、「活動力」,加上本診所採用電腦輔助分析,可更精確得知精子狀態。
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超音波可以看出子宮與卵巢解剖學知病變、例如子宮肌瘤,卵巢囊腫等異常;還可追蹤濾泡的生長,並可預測排卵的時間。
(一)不受月經期影響
●抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH):來預測卵巢的庫存量,是由卵巢小卵泡所分泌的賀爾蒙,可以間
接知道卵巢裡的小卵泡庫存量是多或少。
●甲狀腺刺激素(TSH):甲狀腺功能的異常可能會影響排卵功能、月經遇期混乱,進而導致不孕。
●泌乳激素(PRL):腦下垂體所分泌之賀爾蒙,若異常可能抑制卵巢排卵功能,造成不排卵或不孕。
(二)受月經期影響
●濾泡刺激素(FSH):月經來2-5天中抽血,若果常可能代表卵巢功能較差
●雌激素(E2):其濃度高低可反應卵泡目及成熟度,月經2-5天抽血異常也可代表卵巢功能較差
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