衛教專欄

1. 用藥說明

服藥開始時間：從月經的第3天開始服用。

連續服用：連續服用5天（第3天至第7天）。

每日劑量：每天固定時間服用一次，每次兩顆。 

注意事項

開始服藥前驗孕：在開始服藥前，請務必先進行驗孕，確認未懷孕的狀態再開始服藥。

有些女性在懷孕初期可能會出現類似月經的出血，為了安全，必須排除懷孕後才能使用口服排卵藥。 

2. 排卵期的監測與夫妻同房安排 

回診安排內膜厚度與卵泡追蹤：

服用排卵藥後，醫師會安排您在排卵期左右回診進行超音波檢查，以追蹤卵泡成長狀況與子宮內膜厚度。

卵泡監測：

當卵泡大小接近排卵時，醫師會根據超音波結果建議最佳同房時間。卵泡每天增長約1-2mm，當卵泡達到16mm以上時，隨時可能排卵。根據卵泡大小及成長速度，調整同房時間。

內膜厚度：

排卵期時，子宮內膜厚度最好超過7mm，並呈現「三條線，像一片樹葉」，代表內膜健康。 

夫妻同房時間安排

做一休一：

建議夫妻採用「做一休一」的方式進行同房，因為精子在體內的存活時間為1-2天，這樣可以增加懷孕的機會。

最佳同房日：

醫師會在您的體溫表上排卵期標出幾個「圓圈圈日」（同房的最佳時間），您可依此計畫夫妻同房的日期。

3. 如何輔助測量基礎體溫 

基礎體溫測量方法

溫度計準備：使用婦女專用的基礎體溫計，刻度精確至小數點後兩位。不可使用額溫槍或耳溫槍代替。

測量方式：

1. 每天早晨醒來後，不要翻身或進行任何活動。

2. 直接將體溫計放在舌頭下測量體溫，並將數據記錄在基礎體溫表上。

記錄體溫：

以月經第一天（見紅為月經第一天）開始記錄。

每天記錄體溫點在表上，觀察溫度變化。通常，排卵前體溫較低，排卵時體溫逐漸上升，進入黃體期後維持高溫。

注意事項：基礎體溫容易受外在因素影響，如夜間起床、睡眠不足等，因此僅供參考，非絕對指標。

4. 口服排卵藥的副作用 

視覺模糊（複視疊影）、噁心、嘔吐、食慾不振、熱潮紅、頭暈、頭痛、失眠、情緒改變

處理方式

這些副作用通常僅在服藥期間出現，停藥後即會消失。

若感到不適，可以選擇在晚上或睡前服藥，以減少不適感。

5. 口服排卵藥的選擇

1. 第一線用藥 – Clomiphene (樂孕錠/喜妊/快樂妊)

常見且適合大多數人使用。約10-15%患者出現子宮內膜較薄的副作用。

2. 第二線用藥 – Letrozole (復乳納/萊諾妥)

通常避免子宮內膜變薄的副作用。

這兩種藥物皆能有效提升排卵品質，增加懷孕機率。

6. 如果連續幾個月未成功懷孕？

連續2-3個月使用口服排卵藥後仍未懷孕。

下一步建議考慮進行 人工受精 或 試管嬰兒 等更積極的治療方法。

治療期限：一般建議最多嘗試6個月口服排卵藥，若超過此期限仍未受孕，代表刺激強度可能不足，應考慮其他治療選項。

總結：

在所有檢查結果正常的情況下，使用口服排卵藥是一個有效的初步治療方法。請嚴格按照醫師指示使用藥物，並定期回診監測排卵情況。同時，配合基礎體溫測量及合理安排同房時機，有助於提高受孕機率。如遇困難，及時與醫師討論，尋求更適合的治療方案。