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運動真的可以提高受孕能力嗎？
撰文者：黃建榮、陳恆如、黃美荏
對多數婦女而言，運動是一種非常有益的活動，可以提升生活品質。然而，運動可能產生不利於生殖能力之影響。機轉主要是經由代謝燃料的不足，迫使身體組織進入分解代謝，身體為了保護健康，會關閉生殖系統。臨床後遺症包括月經異常、排卵功能失調以及對卵母細胞可能的不利影響。
運動所導致的月經異常，最常見的是閉經，因月經不來則有不孕問題發生。此外，運動也可能導致黃體期不足，結果會產生不正常的子宮出血、不孕、早期的流產等問題。月經異常的發生率及其對生殖能力的負面影響是多變的，取決於運動的強度、運動量與運動種類，尤其附加價值是可以變瘦的運動，其發生率最高。
Morris、Misssmer、Cramer等人(2006)年所進行的運動與試管嬰兒結果之研究，發現到研究中的2232位首次進行試管嬰兒療程之婦女，在過去的一至九年每週運動四小時或以上者，其試管嬰兒活產率會下降40%、試管週期的取消率會增加三倍、著床失敗的比率則是上升二倍。
Wise、Rothman、Mikkelsen 等人於2012年發表運動與受孕時間關係之研究，共有3628位，年齡為18-40歲，計畫懷孕且尚未接受任何不孕症治療的婦女參與此研究，結果發現一星期做5個小時以上劇烈運動的婦女，比沒做劇烈運動的婦女，其受孕機會減少32%，但對體重過重(BMI≧25 kg/m2)的婦女做劇烈運動其受孕機會則沒有影響。而每天有適度運動的婦女，其受孕機會比沒有運動的婦女有些許的幫助。在此研究中，有氧運動、體操、游泳、跑步及競速腳踏車被歸類是劇烈運動；而悠閒地騎自行車、快走、打高爾夫球、及園藝被認為是適度的運動。
對於運動與生殖能力的研究持續有學者進行，就目前的科學性證據，筆者建議體重正常、不孕的婦女應從事運動以維持自身健康，但需選擇非競技類、非馬拉松式、且不以減重為目的之運動。例如，快走，慢跑，悠閒地騎自行車和游泳等。此外，每週的運動量建議不要大於四小時，因此每日進行三十分鐘的運動量較為合宜。
至於運動對男性生殖力的影響，目前尚未有定論。有研究指出，馬拉松式的運動，對男性的精蟲會有不良的影響 (Jensen 1995; Safarinejad 2009)。筆者建議想當爸爸的男性，維持良好的運動習慣是有益身心健康的，但要避免馬拉松式的運動。
reference
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Prospective study of hormonal and semen profiles in marathon runners. Jensen CE, Wiswedel K, McLoughlin J, van der Spuy Z. Fertil Steril. 1995;64(6):1189-96.
Effects of lifetime exercise on the outcome of in vitro fertilization. Morris SN, Missmer SA, Cramer DW, Powers RD, McShane PM, Hornstein MD. Obstet Gynecol. 2006;108(4):938-45.
The effects of intensive, long-term treadmill running on reproductive hormones, hypothalamus-pituitary-testis axis, and semen quality: a randomized controlled study.
Safarinejad MR, Azma K, Kolahi AA. J Endocrinol. 2009;200(3):259-71.
A prospective cohort study of physical activity and time to pregnancy. Wise LA, Rothman KJ, Mikkelsen EM, Sørensen HT, Riis AH, Hatch EE. Fertil Steril. 2012;97(5):1136-42.e1-4.