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認識染色體平衡轉位
人類有23對染色體(46條),若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換,染色體的總量並未增加或減少,稱「染色體平衡轉位」(Balance Translocation)。人類發生平衡轉位的機率蠻高,平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者,有遺傳因素也有自發性的,絕大部分的平衡轉位帶因者不會有異常,但是,其下一代發生不平衡轉位的機率相當高;少部分的帶因者,因為轉位過程發生微缺失造成多發性症狀與疾病。
雖然大多平衡轉位帶因者由於染色體總量未變,且斷點上也沒有重要基因,所以功能仍然正常,但是其生殖細胞在減數分裂後,產生異常配子的機率非常高,可產生至少6種配子,其中只有一種配子是正常,一種是平衡轉位(與父親或母親相同),其餘至少4種是不平衡轉位,甚至可產生16種的不平衡轉位之配子。因此,平衡轉位帶因者每次懷孕,有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶,導致流產、死胎或生下異常寶寶。
因平衡轉位導致的習慣性流產,過往僅能於高層次超音波或羊膜穿刺時才得知胎兒異常,通常已懷孕三個月以上,有的孕婦選擇手術流產或引產,都是令人不捨的抉擇。對於平衡轉位的父母,想增加懷染色體正常胎兒的機率,以目前的生殖技術,建議做試管嬰兒加上胚胎著床前基因篩檢(Preimplantation Genetic Screening,PGS),於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎,再植入正常胚胎,可大幅降低流產率。不過,PGS仍有其限制,若胚胎是平衡轉位或有微小片段之基因劑量變化,PGS並不能檢測出,因此懷孕後建議仍要做絨毛膜取樣或是羊膜穿刺。