衛教專欄

女性的卵子數量在出生時就決定了，當還在媽媽肚子裡五個月大時，擁有一生中最多的卵子，約6~7百萬顆。經過卵子自然淘汰，去蕪存菁，出生時約只剩下1~2百萬顆，初經來潮後，剩30~50萬顆，到37歲時剩下2萬5千顆，更年期停經時，就只剩下一千顆了。一般來說，女性每月約排出一顆卵，終其一生也只不過排出四百至五百顆卵，因此有好幾百萬顆卵都自行萎縮淘汰掉了。隨著年齡的增長，卵子的數量逐漸減少，受孕力也就跟著下降了。

研究顯示30歲以下女性的不孕機率小於10％，30~34歲女性的不孕機率為15％，35~39歲女性的不孕機率為30％，40~44歲女性的不孕機率為64％。即使接受人工生殖科技治療，也無法抵抗年齡對懷孕的影響。小於35歲人工受精的成功率為17-22%，35~40 歲為8-10%，大於40歲則<5%。 試管嬰兒的成功率，小於35歲40-50%，35-37歲為35%，38~40歲為24%，41-42歲為13%，43-45歲為3-5%，大於45歲則約1%。此外，隨著年齡的增長，卵子的品質逐漸下降，流產率也就跟著上升了。根據統計，小於35歲的女性，流產率為15%，35~37歲為20%，38~40歲為25%，大於40歲則高達40%。

    現代女性普遍晚婚，又駐顏有術，看起來都比實際年齡小個5-10歲，難免怨嘆為何卵巢年齡不如外表年齡呢? 其實這是保護女性的自然法則，年齡愈大懷孕風險愈高，因此隨著年齡增加，受孕力下降且流產率上升了。以目前的生殖醫療技術，仍無法對抗女性年齡對懷孕的影響，建議35歲以下的夫妻，如果嘗試受孕1年以上 ，或是35歲以上的夫妻嘗試6個月後仍無法成功懷孕時，就應該儘快尋求專業醫師的協助，找出不孕的原因加以治療，用藥物增加每個月受孕的機會，必要時接受人工或試管嬰兒的療程。 切記女性的生育力在37歲後會急速下降，有時間壓力的女性更要加快治療的腳步，把握時間，相信 好”孕”會來報到的。

參考資料

Aging and infertility in women. The Practice Committee of ASRM. Fertil Steril 2006;84:S248

Advanced Reproductive Age and Fertility. J Obstet Gynaecol Can 2011;33:1165

Female age-related fertility decline. Fertil Steril 2014;101:633